提出申訴
申訴是一種正式的方式，告知我們您對所獲得的護理品質、等待時間、客戶服務或您在福全健保體驗的其他方面感到不滿。
福全健保致力於保護會員的醫療保健權利，包括提出申訴、要求承保決定或提出上訴的權利。這些流程有助於確保會員獲得其應享有的醫療保健服務和福利。
我們鼓勵會員報告疑慮，以便保險計劃能夠解決這些問題並改進服務。
了解您的選擇
根據您的情況，您可以選擇以下流程之一：
申訴（投訴）
如果您對所獲得的護理品質、客戶服務、等待時間、獲得服務的途徑或醫療保健體驗的其他方面感到不滿，您可以提出申訴。
承保決定（機構裁定）
如果您希望福全健保針對醫療服務、項目、Part B 藥物或付款的承保範圍做出決定，您可以要求承保決定。您、您的授權代表或您的醫生均可要求承保決定。有關承保決定的更多資訊，請參閱《承保範圍說明書》第九章。
上訴
如果您不同意福全健保做出的承保或付款決定，您可以提出上訴。根據所涉及的上訴類型，您、您的授權代表或您的醫生可能可以代表您提出上訴。有關上訴權利和程序的更多資訊，請參閱《承保範圍說明書》第九章。
申訴與上訴表格
提供五種語言版本（皆於 03/12/2026 更新）：
- 英文版申訴與上訴表格（於 03/12/2026 更新）
- 中文版申訴與上訴表格（於 03/12/2026 更新）
- 韓文版申訴與上訴表格（於 03/12/2026 更新）
- 越南文版申訴與上訴表格（於 03/12/2026 更新）
- 西班牙文版申訴與上訴表格（於 03/12/2026 更新）
提出期限
會員通常必須在事件發生後 60 天內提出申訴。若有正當理由延遲提交，應通知福全健保。福全健保將考慮是否延長申訴的提交期限。
承保決定和上訴的時間表因請求類型而異。會員應參閱《承保範圍說明書》第九章，以了解適用的承保決定和上訴程序及截止日期的資訊。
如何提出投訴/申訴
致電客戶服務：1-833-283-9888（TTY：711）
傳真至 1-657-276-4715
郵寄至：
福全健保
收件人：申訴與上訴部門
7755 Center Avenue, Suite 700
Huntington Beach, CA 92647
會員也可以使用上方提供的申訴與上訴表單。
有關申訴程序、承保決定、上訴權利、代表要求及相關流程的更多資訊，請參閱《承保範圍說明書》第九章。
Medicare 資源
希望向 Medicare 提出投訴的會員，可以使用官方的 Medicare 投訴表單（https://www.medicare.gov/my/medicare-complaint）：
會員也可以造訪 Medicare.gov，了解有關 Medicare 承保範圍、權利、上訴和投訴的更多資訊。
如對流程或狀態有疑問，或欲取得申訴、上訴與例外的彙總數據，會員可致電客戶服務部：1-833-283-9888（TTY：711）。