申請預先授權

對於某些類型的服務或藥物，您的醫師將需要向福全健保申請許可，接著您才能接受服務或藥物。這稱為申請事先授權（事先核准）。這代表福全健保必須確定該服務或藥物是必要的（醫療上所必需）。

醫療上所必需是健保計劃作出的決定，說明您的治療、檢測、藥物或程序是維持或恢復您的健康或治療所診斷出的醫療問題所必需。若要獲得健保計劃的承保，服務必須獲認定為醫療所必需。

即使您從網路內醫療機構處獲得這些服務，以下服務仍需要預先批准（事先授權）：

• 住院，如果不是急診
• 不在福全健保服務區域內的服務，如果不是急診或緊急情況
• 門診手術
• 護理機構的長期照護或專業護理服務
• 專門的治療、造影、檢測和程序
• 非急診的醫療交通服務
• 重大器官移植

若要申請事先授權，您、您的代表（您表示可以代表您行事的人）或您的醫師可以致電、傳真或郵寄資訊給我們。

請致電： (833) 808-8153 (國語)（TTY：711），4 月 1 日至 9 月 30 日服務時間為週一至週五上午 8 點至晚上 8 點，10 月 1 日至 3 月 31 日服務時間為週日至週六上午 8 點至晚上 8 點。

傳真： 將事先授權申請表傳真至 1-657-276-4179。

郵寄： Clever Care
收件人：Utilization Management
7711 Center Avenue, Suite 100
Huntington Beach, CA 92647

您何時會收到我們的回覆：
我們將在以下時間內回覆您：

• 72 小時，如果您要求快速決定（緊急或加急）
• 14 個日曆天，如果您在執行服務之前提交請求
• 30 個日曆天，如果您在服務執行後提交請求（沒有快速決定的選項）