您的醫療照護,我們的承諾:了解 Clever Care 的事前授權
在 Clever Care,我們相信您有權清楚了解我們在幕後如何為您服務。當您的醫師建議特定治療或藥物時,有時我們需要先透過稱為「事前授權」的流程進行審查。您可以將其視為我們確保您在適當的時間獲得適當照護,同時讓您的費用維持在可負擔範圍內的一種方式。
我們了解,當健康攸關時,等待核准可能會令人感到壓力。因此,我們致力於讓此流程盡可能順暢且透明。以下提供過去一年我們為 Clever Care 大家庭處理事前授權申請的詳細資訊。
這些數據對您而言代表什麼
事前授權是指在您接受治療或取得藥物之前,我們先進行審查,以確保其具醫療必要性,且在您的計畫保障範圍內。我們處理兩種類型的申請:
標準申請:一般審查,通常需數天
加急申請:當您需要迅速獲得照護時的緊急審查
以下數據顯示我們在可行時,致力於對您的醫療照護需求說「是」。您會看到我們能快速核准絕大多數申請;而當我們無法在初次審查時核准某項申請,我們也會為您與您的醫師提供清楚的申訴途徑。
我們很榮幸分享這些數據,因為它們反映了我們對您的承諾:我們在此支持您的健康旅程,而非為您所需的照護設下障礙。
獲核准的標準事前授權申請比例
標準申請總數:209,023
核准的標準申請:206,865
核准比例:98.97%
獲核准的加急事前授權申請比例
加急申請總數:21,237
核准的加急申請:20,898
核准比例:98.40%
標準事前授權申請自提交至 Clever Care Health Plan 作出決定之間的平均與中位數耗時
標準申請總數:209,023
平均處理時間:2.78 天
中位數處理時間:1 天
本頁最後更新日期為 2026 年 3 月 29 日。
