其他資訊
| 會員保費 | $0 |
|---|---|
| B 部分保費預付折扣 | 由計劃支付 $50 |
| 自付額 | $0 |
| 自付費用上限 | $2,500 |
| Inpatient Hospital Stay** | 第 1 日至第 5 日，定額手續費每日 $100 | 第 6 日至第 90 日，定額手續費每日 $0 |
| 門診住院 | 每次就診的定額手續費為 $0 |
| 醫生看診 | 每次就診的定額手續費為 $0 |
| 專科醫生看診 | 每次就診的定額手續費為 $5 |
| 急救照護 | 每次就診的共付額為 $75 |
| 緊急照護 | 每次就診的定額手續費為 $0 |
| 實驗室 | X 光 | 定額手續費 $0 |
| 助聽器承保 | 助聽器 | 定額手續費 $0 | 每年每耳 $600 |
| 牙科承保 | 每季 $300 津貼 |
| 例行視力與眼鏡用品承保 | 定額手續費 $0 | 每年 $200 |
| Transportation (Non-Emergency)* | 16 趟單程行程定額手續費為 $0 |
| 彈性健康及福祉津貼 | 健身 $250，OTC 和草藥保健品，每三個月 $75 |
| 針灸 | 定額手續費 $0 |
| 中醫保健治療 | 每年最多 18 次服務，定額手續費為 $0 |
| 全球緊急承保範圍 | 年度限額最高為 $100,000 |
| 處方藥物承保（D 部分） | Included |
| Prescription Drug Deductible (Part D)* | $0 |
