2024 福全健保
活力 (HMO) 計劃

福全健保 活力 (HMO) 計劃是一項以健康為中心的 MA-PD 計劃,並包含 B 部分保費退還。

2024 福全健保 活力 (HMO) 計劃福利概覽

其他資訊

會員保費

$0

B 部分保費預付折扣

由計劃支付 $50

自付額

$0

自付費用上限

$2,500

住院治療**

第 1 日至第 5 日,定額手續費每日 $100 | 第 6 日至第 90 日,定額手續費每日 $0

門診住院

每次就診的定額手續費為 $0

醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

專科醫生看診

每次就診的定額手續費為 $5

急救照護

每次就診的共付額為 $75

緊急照護

每次就診的定額手續費為 $0

實驗室 | X 光

定額手續費 $0

助聽器承保 | 助聽器

定額手續費 $0 | 每年每耳 $600

牙科承保

每季 $300 津貼

例行視力與眼鏡用品承保

定額手續費 $0 | 每年 $200

交通(非緊急)*

16 趟單程行程定額手續費為 $0

彈性健康及福祉津貼

健身 $250,OTC 和草藥保健品,每三個月 $75

針灸

定額手續費 $0

中醫保健治療

每年最多 18 次服務,定額手續費為 $0

全球緊急承保範圍

年度限額最高為 $100,000

處方藥物承保(D 部分)

已含*

處方藥自付額(D 部分)*

$0

可能有限制和排除條款。請參閱承保範圍說明書,瞭解福利的完整說明。

*某些福利可能因 SSBCI 或 VBID 型號資格而異。需要預先授權。並非所有會員皆符合資格。

**聯邦醫療保險為 2024 年定義的金額,2025 年可能變更。一旦聯邦醫療保險釋出更新後,我們將會盡快提供最新費率。

您的成本分攤費用會依據您所選擇的藥房(例如標準零售商、網路外提供者、郵購),抑或是您收到 30 或 100 天份量藥物而有所不同。如果您居住於長期護理機構 (LTC),您所支付的費用,與在一般標準零售藥局領取 31 天份藥量的費用相同。如果您有 Medi-Cal 及分攤費用,則 D 部分自付額將由 Medi-Cal 或第三方全額或部分支付。VBID 模型為接受額外補助的受益人免除處方藥的成本分攤金額。

本資訊並非完整之福利說明。請致電 (833) 808-8153 (國語) 或 (833) 808-8161 (粵語) 獲取更多資訊。

如需福利的詳細資訊和詳細說明,請參閱我們可下載的計劃資料

福全健保計劃包括一些其他福利。

慢性疾病
餐食

社交需求
福利

電信監控
服務

居家
安全評估

居家
支援服務

照顧者
支援

個人緊急
回應系統

遠距醫療就診

出院後
餐食

24 小時
護士專線

福全健保計劃包括一些其他福利

慢性病患者的特殊補充福利 (SSBCI)

提供給已確認患有慢性病且已投保福全健保個案管理計劃的合格會員。

  • 慢性疾病餐食

    每日三餐 $0 共付額,共 14 日,每年不超過 42 餐。

  • 健康食品

    合格食品項目的定額手續費為 $0。

  • 社交需求福利

    非臨床個人照顧者提供陪伴服務的定額手續費為 $0。服務限 24 次,每班四小時(總共 96 小時)。

  • 遠距監測服務

    監測醫療及其他健康資料的裝置定額手續費為 $0。

  • 居家安全評估

    每年最多兩次評估的定額手續費為 $0。

  • 居家支援服務

    日常生活的輔助服務的定額手續費為 $0。

  • 照顧者支援

    喘息照護的定額手續費為 $0,每年限 40 小時照護。

額外補充福利

  • 個人緊急回應系統(PERS)

    只需按下按鈕,此行動裝置和監控服務即可連接至 24 小時服務的回應中心。

    每年一項裝置的定額手續費為 $0。

  • 遠距醫療就診

    透過 Teladoc® 進行醫療就診的定額手續費為 $0。透過 Teladoc® 進行心理健康就診的定額手續費為 $40(活力計劃 HMO 共保額 20%)。

    透過您醫生診所提供的遠距就診的定額手續費為 $0。

  • 出院後餐食

    住院治療或入住專業護理之家後,本計劃會立即提供 28 天的餐食協助,每年不超過 84 餐以協助康復。

    在每年允許的最多餐食次數內,定額手續費為 $0。

  • 24 小時 Nurseline

    每週七天每天 24 小時,由執業登記的護理師透過電話為您解決醫療問題或疑慮。

    定額手續費為 $0。

其他資訊

會員保費

$0

B 部分保費預付折扣

由計劃支付 $50

自付額

$0

自付費用上限

$2,500

住院治療**

第 1 日至第 5 日,定額手續費每日 $100 | 第 6 日至第 90 日,定額手續費每日 $0

門診住院

每次就診的定額手續費為 $0

醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

專科醫生看診

每次就診的定額手續費為 $5

急救照護

每次就診的共付額為 $75

緊急照護

每次就診的定額手續費為 $0

實驗室 | X 光

定額手續費 $0

助聽器承保 | 助聽器

定額手續費 $0 | 每年每耳 $600

牙科承保

每季 $300 津貼

例行視力與眼鏡用品承保

定額手續費 $0 | 每年 $200

交通(非緊急)*

16 趟單程行程定額手續費為 $0

彈性健康及福祉津貼

健身 $250,OTC 和草藥保健品,每三個月 $75

針灸

定額手續費 $0

中醫保健治療

每年最多 18 次服務,定額手續費為 $0

全球緊急承保範圍

年度限額最高為 $100,000

處方藥物承保(D 部分)

已含*

處方藥自付額(D 部分)*

$0

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