2024 福全健保
長壽 (HMO) 計劃

福全健保 長壽 (HMO) 計劃是一項全面的 MA-PD 計劃。

2024 福全健保 長壽 (HMO) 計劃福利概覽

其他資訊

會員保費

$0

B 部分保費預付折扣

不含

自付額

$0

自付費用上限

$1,700

Inpatient Hospital Stay**

$0 定額手續費,不限天數

門診住院

每次就診的定額手續費為 $0

醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

專科醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

急救照護

每次就診的共付額為 $75

緊急照護

每次就診的定額手續費為 $0

實驗室 | X 光

定額手續費 $0

助聽器承保 | 助聽器

定額手續費 $0 | 每年每耳 $600

牙科承保

每季 $600 津貼

例行視力與眼鏡用品承保

定額手續費 $0 | 每年 $200

Transportation (Non-Emergency)*

24 趟單程行程定額手續費為 $0

彈性健康及福祉津貼

每三個月 $275 補助金

針灸

定額手續費 $0

中醫保健治療

每年最多 24 次服務,定額手續費為 $0

全球緊急承保範圍

年度限額最高為 $75,000

處方藥物承保(D 部分)

Included

Prescription Drug Deductible (Part D)*

$0

可能有限制和排除條款。請參閱承保範圍說明書,瞭解福利的完整說明。

*Some benefits may vary depending on SSBCI or VBID model eligibility. Prior authorization is required. Not all members qualify.

**Medicare defined amounts are for 2024 and may change for 2025. We will provide updated rates as soon as Medicare releases them.

Your cost-sharing may differ depending on the pharmacy you choose (e.g., standard retail, out-of network, mail-order) or whether you receive a 30- or 100-day supply. 如果您居住於長期護理機構 (LTC),您所支付的費用,與在一般標準零售藥局領取 31 天份藥量的費用相同。If you have Medi-Cal and share of cost, the Part D deductible will be paid in full or part by Medi-Cal or a third party. The VBID model eliminates the cost-share amount of prescription drugs for beneficiaries who receive Extra Help.

本資訊並非完整之福利說明。請致電 (833) 808-8153 (國語) 或 (833) 808-8161 (粵語) 獲取更多資訊。

如需福利的詳細資訊和詳細說明,請參閱我們可下載的計劃資料

Clever Care plans include some additional benefits.

慢性疾病餐食

社交需求福利

Telemonitoring
Services

In-Home
Safety Assessment

In-Home
Support Services

照顧者支援

Personal Emergency
Response System

遠距醫療就診

出院後餐食

24-Hour
Nurseline

福全健保計劃包括一些其他福利

慢性病患者的特殊補充福利 (SSBCI)

提供給已確認患有慢性病且已投保福全健保個案管理計劃的合格會員。

  • 慢性疾病餐食

    每日三餐 $0 共付額,共 14 日,每年不超過 42 餐。

  • 健康食品

    合格食品項目的定額手續費為 $0。

  • 社交需求福利

    非臨床個人照顧者提供陪伴服務的定額手續費為 $0。服務限 24 次,每班四小時(總共 96 小時)。

  • 遠距監測服務

    監測醫療及其他健康資料的裝置定額手續費為 $0。

  • 居家安全評估

    每年最多兩次評估的定額手續費為 $0。

  • 居家支援服務

    日常生活的輔助服務的定額手續費為 $0。

  • 照顧者支援

    喘息照護的定額手續費為 $0,每年限 40 小時照護。

額外補充福利

  • 個人緊急回應系統(PERS)

    只需按下按鈕,此行動裝置和監控服務即可連接至 24 小時服務的回應中心。

    每年一項裝置的定額手續費為 $0。

  • 遠距醫療就診

    透過 Teladoc® 進行醫療就診的定額手續費為 $0。透過 Teladoc® 進行心理健康就診的定額手續費為 $40(活力計劃 HMO 共保額 20%)。

    透過您醫生診所提供的遠距就診的定額手續費為 $0。

  • 出院後餐食

    住院治療或入住專業護理之家後,本計劃會立即提供 28 天的餐食協助,每年不超過 84 餐以協助康復。

    在每年允許的最多餐食次數內,定額手續費為 $0。

  • 24 小時 Nurseline

    每週七天每天 24 小時,由執業登記的護理師透過電話為您解決醫療問題或疑慮。

    定額手續費為 $0。

其他資訊

會員保費

$0

B 部分保費預付折扣

不含

自付額

$0

自付費用上限

$1,700

Inpatient Hospital Stay**

$0 定額手續費,不限天數

門診住院

每次就診的定額手續費為 $0

醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

專科醫生看診

每次就診的定額手續費為 $0

急救照護

每次就診的共付額為 $75

緊急照護

每次就診的定額手續費為 $0

實驗室 | X 光

定額手續費 $0

助聽器承保 | 助聽器

定額手續費 $0 | 每年每耳 $600

牙科承保

每季 $600 津貼

例行視力與眼鏡用品承保

定額手續費 $0 | 每年 $200

Transportation (Non-Emergency)*

24 趟單程行程定額手續費為 $0

彈性健康及福祉津貼

每三個月 $275 補助金

針灸

定額手續費 $0

中醫保健治療

每年最多 24 次服務,定額手續費為 $0

全球緊急承保範圍

年度限額最高為 $75,000

處方藥物承保(D 部分)

Included

Prescription Drug Deductible (Part D)*

$0

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